2 avril 2026
La podologie, souvent perçue comme une discipline de niche, occupe pourtant une place majeure au carrefour des enjeux du premier recours. Alors que le vieillissement de la population et la prévalence croissante des maladies chroniques, en particulier du diabète, font exploser les besoins de prévention et de parcours coordonnés, les podologues s'affirment comme des partenaires clés des équipes de santé territoriales. Leur capacité à intervenir précocement, à développer de nouvelles modalités de coordination et à créer des liens interprofessionnels concrets en fait des acteurs incontournables de la santé de proximité.
La prévention des lésions du pied, en particulier chez les personnes diabétiques, représente un enjeu de santé publique reconnu. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, plus de 10 000 amputations liées au pied diabétique sont pratiquées chaque année en France. L’intervention du podologue permet de réduire de 60 % la survenue des plaies du pied chez les patients à risque, selon la Fédération des podologues.
En outre, la perte d’autonomie chez les personnes âgées s’accompagne souvent de troubles de la marche, d’un risque de chute et d’escarres : autant de problématiques où le podologue est souvent le premier à repérer les signes d’alerte, avant même le médecin traitant.
L’Assurance Maladie rappelle que le podologue est aujourd’hui reconnu comme un professionnel de premier recours, notamment dans le suivi des patients diabétiques éligibles à la « prise en charge podologique annuelle », sur prescription médicale. Mais plus largement, de nombreuses Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et Equipes de soins primaires (ESP) intègrent le podologue dans leur gouvernance et leur organisation quotidienne.
| Profession | Responsabilités principales | Coordination avec le podologue |
|---|---|---|
| Infirmière | Prévention, soins d’escarres, suivi plaies, éducation | Repérage des troubles du pied, orientation vers le podologue, suivi des pansements |
| Pharmacien | Conseil en chaussage, conseils sur l’autosurveillance, suivi des traitements | Relais sur l’observance, conseils en prévention (hydratation, allergènes) |
| Médecin généraliste | Diagnostic, prescription, coordination générale | Orientation vers le podologue, bilan partagé, intégration aux RCP locales |
| Podologue | Soins de pédicurie, prévention du pied diabétique, éducation à l’autosurveillance | Partage d’informations sur le risque, participation à l’éducation thérapeutique |
Certains territoires ont élaboré des protocoles interprofessionnels, à l’image du protocole « pied diabétique » en Hauts-de-France ou Nouvelle-Aquitaine, permettant au podologue d’alerter directement le médecin en cas de détection d’une plaie ou d’une infection, avec orientation prioritaire vers les filières hospitalières spécialisées. Résultat : une réduction avérée des retards de prise en charge et des passages évitables aux urgences (CHU de Lille, 2022).
L’utilisation de la messagerie sécurisée de santé (MSSanté) est en forte progression chez les podologues engagés dans des démarches collectives. D’après un rapport du Conseil national de l’Ordre (2023), plus de 60 % des podologues exerçant au sein d’une MSP utilisent la MSSanté pour partager photos de plaies, comptes rendus ou alertes, facilitant les échanges avec infirmiers et médecins traitants.
Les programmes d’ETP coordonnés à l’échelle territoriale intègrent désormais fréquemment des ateliers animés par des podologues, centrés sur l’auto-surveillance, l’hygiène et le chaussage adapté. La délégation de tâches, notamment à travers des protocoles de coopération, permet par ailleurs au podologue de jouer un rôle renforcé, y compris auprès du public éloigné des soins.
Avec le développement du maintien à domicile, le podologue est sollicité pour des soins programmés ou en urgence, en articulation avec le service infirmier, les coordinateurs de parcours et parfois l’hospitalisation à domicile (HAD). Localement, certains DAC équipent les podologues de mallettes connectées pour le suivi à distance, facilitant la transmission d’informations en temps réel.
Ces initiatives témoignent de la capacité des équipes à intégrer les podologues dans l’action quotidienne, passant d’une logique de « prestataire isolé » à une vraie culture de partenariat de proximité. À l’avenir, cette dynamique devrait s’accentuer au regard des défis démographiques et épidémiologiques dans les territoires.
La collaboration avec les podologues représente un terrain d’innovation pour les équipes territoriales de soins de premier recours. L’intégration concrète de la podologie dans la prise en charge collective, la reconnaissance des pratiques avancées, l’amélioration du financement de la coordination et l’appui à l’organisation territoriale font partie des enjeux clés des prochaines années.
La nouvelle génération de contrats locaux de santé et la montée en puissance des CPTS offrent un cadre pour aller plus loin : mutualisation des outils de coordination, inscription de la podologie dans tous les parcours (prévention de la perte d’autonomie, maladies chroniques), structuration des filières pluridisciplinaires. La réussite de ces coopérations dépendra de la mobilisation des acteurs locaux, de leur capacité à inventer des réponses adaptées, et d’un soutien renforcé des institutions à ces pratiques émergentes.
Sources :